Dárcovství plazmy

Odběr plazmy se nazývá plazmaferéza. Probíhá podobně jako odběr krve, tedy napíchnutím žíly na ruce a řízeným přístrojovým odběrem. Dochází prakticky k odběru krve. Z ní se ale přímo v průběhu odběru plazma přístrojově oddělí a zbylá krev (zejména červené krvinky) se ihned vrací do těla. Při tomto způsobu odběru se naráz odebírá cca 750 ml plazmy. S výjimkou malého píchnutí sterilizovanou jehlou do žíly na ruce je plazmaferéza bezbolestná.

Na rozdíl od odběru krvinek (plné krve) nemá odběr bílkovin, minerálů a vody na organismus zdravého člověka žádný zřetelný vliv. Odebranou plazmu si tělo opět doplní do dvou dnů.

Jsou dva základní způsoby užití plazmy:

• klinické – využití přímo v nemocnici k transfúzi (podobně jako krev)
• farmaceutické – nenahraditelný základ pro výrobu léčiv a v medicíně potřebných derivátů z plazmy pro léčbu nemocí i  zranění (konkrétní užití níže)

• popálenin, náročných chirurgických zákrocích vč. transplantací
• poruch srážlivosti krve (zejména hemofilie)
• poruch imunitního sytému
• závažných onemocnění plic a jater
• Rh inkompatibility krve matky a plodu
• vztekliny, HIV, traumat (hlavně u dětí)

Příklady léčiv a léčebných derivátů vyráběných / získávaných z plazmy:

• Koagulační faktory (faktory krevního srážení) – Tělo lidí s poruchami krvácivosti (zejména hemofilici) není schopné samo řádně zacelit ránu (po úrazu, operaci aj.) a zastavit krvácení. Drobné poranění tak může způsobit vnitřní krvácení s fatálními dopady včetně poškození orgánů a smrti. Dodání koagulačních faktorů, vyrobených z plazmy, umožňuje upravit krvácení a dodat chybějící koagulační faktory.
• Imunoglobulin (IVIG) – Existuje přes 150 poruch imunitního systému. Organismus pacientů se pak těžko brání nákazám a nezabírají ani běžná antibiotika. IVIG chrání před standardními i závažnými infekcemi. Používá se i k léčbě nemocí vyvolaných autoimunitním procesem.
• Alfa-1 antitrypsin – Nedostatek proteinu antitrypsin v krevním řečišti způsobuje defekt alfa-1 běžně známý jako rozedma plic. Je to dědičná vada, která může vyvolat závažná plicní onemocnění u dospělých a častá onemocní plic a jater (cirhóza, hepatální karcinom) u dětí i dospělých.
• Albumin – Užívá se při léčbě popálenin, u pacientů, kteří prodělali trauma, a u pacientů po operacích nebo s pokročilým nádorovým onemocněním.
• Speciální imunoglobuliny – užívají se při léčbě vztekliny, tetanu, u pacientů na dialýze a příjemců transplantovaných orgánů. Podává se i těhotným ženám, které trpí Rh inkompatibilitou (netolerující se krev matky a plodu), jež může vést k trvalému poškození nebo smrti nenarozeného dítěte.

Krev lze opětovně darovat nejdříve po dvou měsících, plazmu již po 14 dnech. A mezi odběrem krve a plazmy je třeba interval měsíc a při opačném pořadí jen dva týdny. Lze tak střídavě darovat krev i plazmu, aniž by byl jakkoli pozdržen cyklus odběrů krve.

Pokud dárce splňuje zdravotní podmínky, věkovou hranici, časový interval mezi odběry, není nikdy důvod dárce plazmy odmítat. Využití plazmy neovlivňují krevní skupiny a je natolik široké a expirace natolik dlouhá, že nemůže dojít k tomu,
že by vzácná tekutina nebyla včas využita, jak někdy hrozí v případě krve.

Stejně jako odběry krve jsou i bezplatné odběry plazmy oceňovány Českým červeným křížem resp. udělením plaket Prof. MUDr. Jana Jánského a to bronzovou (10 odběrů), stříbrnou (20), a zlatou (40) a dále pak Kříži ČČK (od 80
odběrů), nebo dokonce plaketou Dar života (250 odběrů). 

Dárcovství je věc společenské odpovědnosti, dobrého pocitu z nezištné pomoci lidem, kteří krev či plazmu nebo léky z ní
potřebují a to nezřídka i k záchraně života. Odběr ale trvá hodinu a dárci musí přijet přímo do nemocnice, což je stojí čas i dopravu. Na vyžádání proto dostávají kompenzaci 300 Kč. V případě využití finanční kompenzace se odběr nezpočítává do počtu odběrů pro získání ocenění ČČK.   

V odběrové místnosti plazmy jsou čtyři odběrová křesla, která jsou obsazována v cyklech. Ideální je, pokud jsou obsazena všechna, což umožňuje návštěvu skupin přátel, kteří si tak spolu mohou „poklábosit“, shlédnout na DVD oblíbený pořad a strávit spolu pohodovou hodinku.

Bylo by pochopitelně lépe, kdyby nebyly nemoci, úrazy, zdravotní potíže a nebylo třeba nemocnic ani transfuzních oddělení. Je lepší být zdráv a každému to přejme. Bohužel ne každému je osud nakloněn. Nemoci a úrazy si nevybírají. Lze si ale často vybrat způsob léčby. Je vhodné myslet už dopředu na to, aby možnost výběru léčby vždy byla ... aby byly na výběr i léčiva z plazmy, (pokud byste je někdy sami potřebovali). 

Odběry se dělají výhradně v odběrové místnosti nemocnice. Zatím se cykly plánují na pracovní dny od 7:30, 9:00, 10:30, 13:00 a v pátek také od 6:00 (viz výše barometr). V případě zaplnění uvedených cyklů nebo pravidelného zájmu dárců o jiný termín jsme připraveni je rozšířit

Nebudeme tajit, že odebírání plazmy je v systému financování českého zdravotnictví zajímavým příjmem. Víc dárců a víc odběrů nepředstavuje jen větší pomoc pro pacienty závislé na lécích z plazmy, ale i větší příjmy nemocnice. A vzhledem k tomu, že systém financování naopak činí mnohá jiná pracoviště ztrátovými, pomáhá darování plazmy ztráty těchto pracovišť kompenzovat a zachovat jejich existenci v tomto regionu.